Cilj ove studije bio je istražiti profile vizuospacijalne radne memorije kod osoba sa bihejvioralnom varijantom frontotemporalne demencije (bvFTD) i Alchajmerovom bolešću (AD) koristeći novi računarski test vizuospacijalne radne memorije: Box Task. U svetlu dosadašnjih saznanja, vizuospacijalna radna memorija je ključan element u razlikovanju ovih dveju vrsta demencija. Box Task se pokazao kao koristan alat za višedimenzionalnu procenu sposobnosti pamćenja, strateškog planiranja i efikasnosti memorije, što može biti od koristi u kliničkom okruženju za precizniju dijagnozu i razumevanje razlika između bvFTD i AD.
U studiju su uključeni pacijenti sa dijagnostikovanom demencijom, identičan broj njih sa verovatnom dijagnozom Alzheimerove bolesti i sa verovatnom dijagnozom bihejvioralne varijante frontotemporalne demencije. Formirana je i kontrolna grupa zdravih osoba. Regrutacija je vršena između septembra 2015. i decembra 2020. godine, u klinici za istraživanje demencija u Sidneju.
Dijagnoza je postavljena na osnovu trenutnih kliničkih dijagnostičkih kriterijuma za verovatnu bvFTD i ‘amnestičku’ (tj. tipičnu) AD. Svi pacijenti su prošli detaljnu kliničku procenu od strane iskusnog neurologa, kao i neuropsihološko testiranje i strukturno skeniranje mozga magnetnom rezonancom. Klinička procena i MRI skeniranje su obavljeni unutar tri meseca od neuropsihološke procene.
Box Task je novi računarski zadatak vizuospacijalne radne memorije koji zahteva od učesnika da otkriju skriveni predmet otvaranjem kutija prikazanih na ekranu računara. Od učesnika je traženo da zapamte koje su kutije nedavno pretražene i koje sadrže prethodno pronađene predmete. Zadatak uključuje dva probna pokušaja sa tri kutije, a zatim dva pokušaja sa 4, 6 i 8 kutija.
Grupe su bile uporedive po polu i starosti, ali ne i po godinama obrazovanja, gde je kontrolna grupa imala više godina obrazovanja u poređenju sa grupom bvFTD. Nije bilo značajnih razlika među pacijentima po trajanju bolesti ili funkcionalnom kapacitetu.
Obe grupe demencije pokazale su tipične kognitivne profile na neuropsihološkim testovima. bvFTD grupa pokazala je slične rezultate kao kontrolna grupa na osnovnom testu vizuospacijalnih sposobnosti, ali je imala teškoće na složenijem zadatku vizuokonstrukcije. Epizodična memorija, kratkoročna i radna memorija, takođe su bili lošije u bvFTD u odnosu na kontrole. Nasuprot tome, grupa sa AD pokazala je oštećenja na svim merenjima vizuospacijalnih sposobnosti u poređenju sa kontrolnom grupom.
Obe grupe sa demencijom bile su sporije u završavanju zadatka u poređenju sa kontrolnom grupom, a pacijenti sa AD su generalno trebali više vremena za završetak zadatka od pacijenata sa bvFTD. Vreme završetka zadatka povećavalo se sa povećanjem broja kutija u Box Task-u.
U zaključku istraživanja navedeno je da nalazi otkrivaju značajna oštećenja vizuospacijalne radne memorije kod pacijenata sa bihejvioralnom varijantom frontotemporalne demencije (bvFTD), iako su ta oštećenja bila manje izražena nego kod pacijenata obolelih od Alzheimerove bolesti (AD). Box Task, kao novi alat za merenje vizuospacijalne radne memorije, pokazao se efikasnim u razlikovanju između bvFTD i AD, nadmašujući mnoge tradicionalne neuropsihološke alate. Ukupno gledano, rezultati ističu korisnost procene vizuospacijalne memorije pri razlikovanju bvFTD od AD u kliničkom okruženju.
Izvor:
Foxe, D., Irish, M., Carrick, J. et al. Visuospatial working memory in behavioural variant frontotemporal dementia: a comparative analysis with Alzheimer’s disease using the box task. J Neurol (2024). https://doi.org/10.1007/s00415-024-12406-0
Vizuospacijalna radna memorija kod bihejvioralne varijante frontotemporalne demencije: komparativna analiza sa Alchajmerovom bolešću
